RIESGOS ICTUS AUMENTAN CON ALTOS NIVELES DE ANSIEDAD

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Riesgos ictus aumentan con altos niveles de ansiedad

Domingo 22 de diciembre 2013 – 12 a.m. PST
FUENTE QUE UTILIZO:

Los efectos de salud negativos de ansiedad, como el aumento de los riesgos de enfermedad coronaria, mucho se han documentado y aceptado en la comunidad médica. Pero ahora, la investigación sugiere que los individuos con altos niveles de ansiedad tienen un mayor riesgo de accidente cerebrovascular.

Los investigadores, que son de la Universidad de Pittsburgh, publicaron los resultados de su estudio en la revista Stroke .

Dicen que la ansiedad trastornos – caracterizadas por el miedo, la inquietud y la preocupación – de impacto cerca del 20% de los adultos estadounidenses cada año y, a menudo duran por lo menos 6 meses.

Un derrame cerebral ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro se detiene, y la American Stroke Association dice que esto corta el oxígeno y los nutrientes que son vitales para el cerebro. Cuando esto sucede, las células cerebrales mueren, y dependiendo de qué lado del cerebro se produce el golpe, los efectos pueden incluir parálisis, problemas de visión o el habla, pérdida de memoria y cambios de comportamiento.

El accidente cerebrovascular es la número cuatro causa de muerte en los EE.UU. y es una causa principal de discapacidad, señalan los investigadores.

“La ansiedad es una condición muy común en la población general”, dice Maya Lambiase, un erudito postdoctoral en la Universidad de Pittsburgh y autor principal del estudio. Pero ella señala que la ansiedad es un “comportamiento modificable”, y agregó:

“Evaluación y tratamiento de la ansiedad tiene el potencial de mejorar no sólo la calidad de vida en general, sino también reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares, tales como apoplejía, más tarde en la vida.”

Los investigadores dicen que su estudio es el primero en sugerir una relación entre altos niveles de ansiedad y un mayor riesgo de accidente cerebrovascular, a pesar de otros factores de riesgo conocidos, como la depresión .

Los individuos de alto de ansiedad 33% más propensos a tener accidentes cerebrovasculares

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Las personas que son muy ansiosos tienen un 33% más de riesgo de sufrir un derrame cerebral, los investigadores encontraron.

Para llevar a cabo su investigación, el equipo analizó más de 6.000 personas entre las edades de 25 y 74 años que nunca habían tenido un accidente cerebrovascular.

Estos participantes fueron parte del Examen de Salud y Nutrición Encuesta Nacional (NHANES), que involucró la recopilación de datos entre 1971 y 1975.

Los participantes completaron cuestionarios que evaluaron los niveles de ansiedad y depresión, y los investigadores les dieron seguimiento durante 22 años, durante los cuales el equipo registró los sucesos con ictus de los certificados de defunción y los informes de los hospitales y hogares de ancianos.

Los resultados mostraron que los participantes con los niveles más altos de ansiedad eran 33% más propensos a sufrir un derrame cerebral, en comparación con aquellos que estaban menos ansiosos.

“La mayor parte de la atención hasta este punto ha estado en depresión”, dice el Prof. Rebecca Thurston, co-autor del estudio.

“Estos resultados animan a los médicos a evaluar y tratar la ansiedad, así como a reconsiderar las nociones populares tales como” sanos preocupados “- esta preocupante quizá no nos haga tan bien”, añade.

Los investigadores también encontraron que las personas que tenían niveles más altos de ansiedad eran más propensos a fumar y estar físicamente inactivo, lo que dicen también puede explicar algunos de los vínculos entre la ansiedad y el accidente cerebrovascular.

“Incluso un modesto incremento en la ansiedad se asocia con un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular”, Lambiase dice, “por lo que una mayor educación y concienciación de la gestión de la ansiedad es importante.”

Medical News Today informó recientemente sobre un estudio que sugiere un gen relacionado con el estrés aumenta el riesgo de ataque al corazón en las personas en un 38%.

Escrito por 

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REVISIÓN ENCUENTRA EL USO DE ESTATINAS NO VINCULADA A UN DETERIORO DE LA FUNCIÓN COGNITIVA

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PSICOFARMACOLOGÍA

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FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.psypost.org

 

Sobre la base de la mayor revisión sistemática completa hasta la fecha, los investigadores de la Escuela de Medicina de Perelman en la Universidad de Pensilvania llegaron a la conclusión de que la evidencia disponible no apoya una asociación entre las estatinas y pérdida de la memoria o la demencia.

El nuevo estudio, un esfuerzo de colaboración entre el profesorado en el Programa de Penn Medicina Preventiva Cardiovascular, el Centro de Memoria Penn, y el Centro Penn para la Práctica Basada en la Evidencia, será publicado en Annals of Internal Medicine .

“Las estatinas se recetan para aproximadamente 30 millones de personas en los Estados Unidos“, dijo el autor principal del estudio Emil degoma, MD, profesor asistente de medicina y director médico del Programa Cardiovascular Preventiva de Penn. ”Una gran cantidad de datos es compatible con un beneficio de estos medicamentos para reducir el colesterol entre los individuos en situación de riesgo para la enfermedad cardiovascular en términos de una reducción en el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, sin embargo, los efectos secundarios potenciales de las estatinas son menos bien entendidos. En febrero de 2012, en gran parte sobre la base de los informes anecdóticos, la Food and Drug Administration de EE.UU. (FDA) emitió una declaración de advertencia de seguridad los pacientes de los posibles efectos cognitivos adversos asociados con el uso de estatinas. Muchos pacientes interesados ​​han preguntado si existe una relación entre las estatinas y los problemas de memoria. Sus preocupaciones, junto con la declaración de la FDA, nos llevó a seguir un riguroso análisis de todas las pruebas disponibles para responder mejor a la pregunta – son las estatinas asocian con cambios en la cognición “?

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El equipo de investigación llevó a cabo una revisión sistemática de la literatura publicada e identificó 57 estudios con estatinas medidas de la función cognitiva informes. Dr. degoma y sus colegas no encontraron ninguna evidencia de un mayor riesgo de demencia con la terapia con estatinas. De hecho, en los estudios de cohortes, los usuarios de estatinas tenían un riesgo 13 por ciento menor de demencia, un riesgo 21 por ciento menor de enfermedad de Alzheimer, y un riesgo 34 por ciento menor de deterioro cognitivo leve en comparación con personas que no tomaban estatinas.

Lo más importante, resultados de las pruebas cognitivas no se vieron afectados negativamente por el tratamiento con estatinas en los ensayos controlados aleatorios. En estos ensayos clínicos, aproximadamente la mitad de los participantes en el estudio recibieron estatinas y la otra mitad recibió placebo.Todos los participantes del estudio se sometieron a las pruebas formales de la memoria y otros dominios cognitivos a través de pruebas, tales como la capacidad de recordar una serie de números. El análisis de 155 pruebas cognitivas que abarcan ocho categorías de la función cognitiva, incluyendo 26 pruebas de memoria, no reveló diferencias entre los participantes del estudio tratados con estatinas y los previstos placebo.

El equipo de investigación, además, lleva a cabo un análisis de las bases de datos de vigilancia posteriores a la comercialización de la FDA y no encontró diferencias en la frecuencia de los informes de eventos adversos cognitivos entre las estatinas y los dos medicamentos cardiovasculares comúnmente recetados que no han sido asociadas con el deterioro cognitivo, es decir, el clopidogrel y losartán.

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“En general, estos resultados son bastante tranquilizador. Yo no dejaría que las preocupaciones acerca de los efectos adversos sobre la cognición influyen en la decisión de iniciar una estatina en pacientes con enfermedad aterosclerótica o en riesgo de enfermedad cardiovascular. Tampoco me salte a la conclusión de que las estatinas son los culpables cuando una persona que está tomando una estatina describe olvido. Podemos estar haciendo más daño que bien si retenemos o dejemos de estatinas – medicamentos probados para reducir el riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular – debido a los temores de que las estatinas pueden causar pérdida de memoria “, dijo el Dr. degoma.

El equipo reconoce que, si bien su análisis es tranquilizador, grande, de alta calidad se necesitan ensayos aleatorios controlados para confirmar sus hallazgos.

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“Para muchos de los resultados cognitivos que hemos examinado, los estudios identificados eran pequeños, tenían un riesgo de sesgo, que se utiliza varía pruebas de diagnóstico para evaluar los dominios cognitivos, y no incluyeron pacientes con estatinas a dosis altas, lo cual es importante dado el creciente uso de altas dosis de estatinas para la prevención secundaria “, apuntó el coautor del estudio Craig Umscheid, MD, MSCE, profesor asistente de Medicina y Epidemiología y director del Centro Penn para la práctica basada en la evidencia.”Por lo tanto, los ensayos adicionales que aborden estas limitaciones fortalecerían nuestras conclusiones. A pesar de ello, la totalidad de la evidencia nos tranquiliza eso es poco probable que sea una relación significativa entre las estatinas y el deterioro cognitivo allí “.

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LOS BEBÉS RECIBEN UN SALTO EN EL RECONOCIMIENTO FACIAL

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LOS BEBÉS RECIBEN UN SALTO EN EL RECONOCIMIENTO FACIAL

UNIVERSIDAD DE STANFORDderecho estudio originalPublicado por  en12 de diciembre 2012

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FUENTE DE INVESTIGACIÓN:

http://www.futurity.org

STANFORD (EE.UU.) – cerebro del bebé responden a las caras casi los mismos cerebros manera adultas hacer, incluso mientras el resto de su sistema visual va a la zaga.

Cualquier madre le dirá que los bebés les encanta mirar fijamente las caras. No es sólo una ilusión de los padres, ya sean los estudios demuestran que los bebés, incluso aquellos de menos de una hora de edad, tienden a mirar a la cara al igual que las imágenes-más que en cualquier otro patrón.

Pero esta preferencia son los sistemas visuales un poco sorprendente-los recién nacidos aún no están completamente desarrollados, y los niños a menudo tienen problemas para distinguir entre las formas básicas. ¿Cómo pueden concentrarse en algo tan complejo como un rostro?

Una nueva investigación sugiere una base física para ogling lactantes. En tan temprano como cuatro meses cerebros de los bebés ya se enfrenta a proceso a niveles casi adultas, incluso mientras otras imágenes todavía están siendo analizados en los niveles inferiores del sistema visual.

Los resultados concuerdan con el papel destacado que desempeñan los rostros humanos en el mundo de un bebé, dice Faraz Farzin, becario postdoctoral en la Visión y el desarrollo neurológico Lab en la Universidad de Stanford. “Si hay algo que va a desarrollarse antes que va a ser el reconocimiento de rostros.”

Para el estudio, publicado en línea en la revista Journal of Vision , los investigadores midieron de forma no invasiva la actividad eléctrica generada en los cerebros de los bebés con una red de sensores colocados sobre el cuero cabelludo, una especie de solideo electroencefalográfica.

Los sensores fueron el control de lo que se llama estado estacionario visuales potenciales de los picos en la actividad cerebral provocados por la estimulación visual. Por intermitente fotografías a niños y adultos y la medición de la actividad cerebral en las mismas constantes de ritmo-los investigadores fueron capaces de “preguntar” cerebros de los participantes lo que ellos percibían.

Cuando se llevó a cabo el experimento en los adultos, caras y objetos (como un teléfono o una manzana) se encienden áreas similares del lóbulo temporal, una región del cerebro dedicada a mayor nivel de procesamiento visual.

Respuestas neuronales de los bebés a las caras eran similares a las de los adultos, que muestra la actividad sobre una parte de los investigadores del lóbulo temporal pensar se dedica a enfrentar el proceso.

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Los niños fueron “aún no se enfrentan a expertos como los adultos,” Farzin dice, “pero en camino.”

Objetos, por otro lado, se iluminaron una zona de nivel más bajo del sistema visual  una parte del lóbulo occipital dedicado al procesamiento de características visuales más básicos tales como el contraste o la orientación.

Los investigadores aún no pueden decir, sin embargo, si este salto desde el principio de reconocimiento de rostros es intrínseca o el resultado de los lactantes que encuentran caras una y otra vez en su vida diaria.

El contexto en el que los bebés se encuentran con caras es muy diferente de lo que es para los objetos, señala Anthony Norcia, profesor de investigación de psicología de Stanford. “Cuando ves una cara, que está buscando a su madre, que está interactuando”, dice. “Se asocia con una recompensa.”

Los resultados también pueden tener importancia para una clase de enfermedades neurológicas y del neurodesarrollo que causan luchas de toda la vida con el reconocimiento facial. Las dificultades están asociadas con el flujo de oxígeno restringida o trauma en el cerebro poco después del nacimiento o el desarrollo temprano atípica de la región del cerebro cara específica.

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El trabajo fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud.

Fuente: Universidad de Stanford

TRATAMIENTO DEMENCIA:LA COMPRENSIÓN DE CÓMO SE FORMAN LOS RECUERDOS

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Tratamiento Demencia: la comprensión de cómo se forman los recuerdos

 

Viernes 06 de diciembre 2013 – 12 a.m. PST

 

 

FUENTE QUE UTILIZO:

 

 

 

LA ENFERMEDAD DE ALZHEIMER/DEMENCIA

 

NEUROLOGÍA/NEUROCIENCIAS

 

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Investigadores de la Universidad de Houston en Texas creen que están un paso más cerca de comprender cómo se forman los recuerdos, lo que en última instancia podría proporcionar mejores tratamientos para mejorar la memoria en personas de todas las edades.

Los resultados, publicados en la revista Current Biology , prometen una comprensión más completa de cómo se forman los recuerdos, tanto a nivel molecular ya través de la actividad de circuitos neuronales.

Para las personas con demencia , pérdida de memoria puede tener un efecto profundo en su vida cotidiana. Luchando para recordar cosas que han aprendido recientemente, pidiendo la misma información cada pocos minutos u olvidar hechos importantes puede agravar los sentimientos de confusión y pérdida de control.

Gregg Romano, profesor asociado de biología y bioquímica en la universidad, lo explica así:

“La memoria es esencial para nuestro funcionamiento diario y también es fundamental para nuestro sentido del yo. En gran medida, somos la suma de nuestras experiencias. Cuando los recuerdos ya no pueden ser recuperados o que tienen dificultades en la formación de nuevos recuerdos, los efectos son frecuentemente trágica. En el futuro, nuestro trabajo nos permitirá tener una mejor comprensión de cómo se forman los recuerdos humanos “.

Para la investigación, romana y su asistente postdoctoral Shixing Zhang observó los cerebros de las moscas de la fruta del género Drosophila .

Romano explica su elección:

“ Drosophila representa el principio de Ricitos de Oro de la investigación neuronal, con la suficiente complejidad del comportamiento, mientras que mantiene una gran ventaja en la simplicidad de los nervios. Las conductas complejas nos permiten examinar muchos de los procesos de comportamiento como el aprendizaje, la atención, la agresión y conductas de adicción similar, mientras que la simplicidad permite que disequemos las actividades neuronales cruciales a las células individuales “.

Mientras que la estructura del cerebro mosca de la fruta es mucho más simple con muchos menos neuronas, los investigadores dicen que el cuerpo de hongo es comparable a la corteza perirrinal en los seres humanos, que cumple la misma función de la integración y el aprendizaje sensorial. El equipo dice que la simplicidad de la estructura del cerebro, pueden recibir una visión de cómo se adquieren, almacenan y recuperan recuerdos.

En el interior del cerebro de la mosca, los científicos fueron capaces de identificar las células asociadas con el aprendizaje y la memoria olfativa. El aprendizaje olfativo es un ejemplo de condicionamiento clásico, que Pavlov demostró con sus experimentos en perros.

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Gamma respuestas de neuronas del lóbulo

Para este estudio, las moscas fueron entrenados para asociar una débil descarga eléctrica con un olor particular. Después de la exposición al choque, las moscas evitaban ese olor.

Romano explica:

“Encontramos que estas células nerviosas particulares – las neuronas del lóbulo gamma de los órganos de hongos en el cerebro del insecto – se activan por olores Formación de las moscas para asociar un olor con una descarga eléctrica cambiaron la forma en que estas células respondieron a los olores mediante el desarrollo de una modificación. actividad de las neuronas del lóbulo gamma, conocida como huella de la memoria “.

“Curiosamente”, añade, “hemos encontrado que el entrenamiento hizo que las neuronas del lóbulo gamma para ser más activa por los olores que no fueron emparejados con una descarga eléctrica, mientras que los olores combinados con descargas eléctricas mantuvieron una fuerte activación de estas neuronas débilmente. Así, las neuronas del lóbulo gamma respondieron más fuertemente a la formación de olor al olor no entrenado. “

El equipo encontró que una proteína específica – la proteína heterotrimeric G (o) – inhibe naturalmente neuronas del lóbulo gamma. Extracción de la actividad de esta proteína sólo dentro de las neuronas del lóbulo gamma dio como resultado una pérdida de la huella de memoria y, por lo tanto, pobre de aprendizaje, dice Roman.

Los investigadores afirman que la inhibición de la liberación de neurotransmisores de las neuronas a través de las acciones del G (o) de proteínas es clave para la formación de la huella de la memoria y los recuerdos asociados.

Escrito por Belinda Weber

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EL ABUSO SEXUAL PUEDE PROVOCAR LA PUBERTAD PRECOZ EN LAS NIÑAS

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“Las niñas que llegan a la pubertad antes de los pares son mucho más propensos a ser víctimas de acoso sexual entre pares y recibir un número elevado de comentarios no solicitados sobre sus cuerpos”, dice Jane Mendle. (CréditoBecca Lau / Flickr )
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EL ABUSO SEXUAL PUEDE PROVOCAR LA PUBERTAD PRECOZ EN LAS NIÑAS

UNIVERSIDAD DE CORNELL , LA UNIVERSIDAD DE OREGONderecho estudio originalPublicado por  en03 de diciembre 2013 

Las niñas que han sido abusados ​​sexualmente pubertad alcance antes que sus compañeros, que pueden aumentar su riesgo de tener problemas emocionales, muestra una investigación reciente.

“A principios de maduración chicas ya son más vulnerables a los problemas del estado de ánimo que otros niños, pero este riesgo parece estar aumentada para las niñas con antecedentes de abuso sexual”, dice Jane Mendle, profesor asistente de desarrollo humano en la Universidad de Cornell.

 

 

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“Las niñas que llegan a la pubertad antes de los pares son mucho más propensos a ser víctimas de acoso sexual entre pares y recibir un número elevado de comentarios no solicitados sobre sus cuerpos.”

Alrededor de una de cada cinco niñas en los Estados Unidos tienen una historia de abuso sexual-y estos desafíos y presiones adicionales puede llegar a ser un punto de inflexión para las dificultades emocionales, como la depresión y la ansiedad, dice Mendle.

Para el estudio publicado en la Revista de Investigación sobre la Adolescencia, los investigadores estudiaron a 100 niñas en hogares de guarda, todos los cuales habían experimentado maltrato temprano en childhood.They mirado el tipo de maltrato (abuso físico, abuso sexual o negligencia), emocional síntomas, y el nivel de madurez física informaron en dos puntos, a dos años de diferencia.

El equipo no encontró efectos directos de los abusos sobre los síntomas emocionales de las niñas. Por el contrario, se encontraron con que el número de casos de abuso sexual, pero los casos de abuso o negligencia, no física, estaba vinculada a calendario anterior puberal.

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PUBERTAD EXPERIENCIAS

Fueron estas niñas en desarrollo anteriores que tuvieron más síntomas de depresión, ansiedad y aislamiento social. El estudio mostró que los problemas emocionales de las niñas estaban directamente relacionadas con sus experiencias en la pubertad-no a lo que les ocurrió temprano en la vida.

“Además de las intervenciones individuales (para ayudar a las niñas de maduración temprana), otro objetivo podría ser nuestra respuesta social colectiva a la pubertad temprana”, dice Mendle.

“Los compañeros, los cuidadores, los profesores y otros adultos tienen una tendencia a reaccionar a los niños en función de su edad cronológica observables-en lugar de. Esas reacciones pueden ser muy poderosos para saber cómo las niñas responden e interpretan los retos de crecer “.

Investigadores de la Universidad de Oregon y la Universidad de California, Riverside contribuyeron al estudio que fue apoyado en parte por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.

Fuente: Universidad de Cornell

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.futurity.org

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LAS INTERACCIONES ENTRE LOS NO MÉDICOS LOS MÉDICOS Y LA INDUSTRIA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

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ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN

Las interacciones entre los no médicos Los médicos y la industria: una revisión sistemática

  • Quinn Grundy electrónico ,
  • Lisa Bero,
  • Ruth Malone
  • Publicado: 26 de noviembre 2013
  • DOI: 10.1371/journal.pmed.1001561

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Abstracto

Fondo

Con el aumento de las restricciones impuestas a la interacción médico-industria, la comercialización de la industria se pueden orientar a otros profesionales de la salud. La evolución reciente de política sanitaria confieren una importancia aún mayor en la toma de decisiones de los clínicos no médicos. El propósito de esta revisión sistemática es examinar los tipos y las implicaciones de las interacciones no-médico clínico de la industria en la práctica clínica.

Métodos y Hallazgos

Se hicieron búsquedas en MEDLINE y Web of Science del 1 de enero de 1946, a través de 24 de junio 2013, según las directrices de PRISMA. Los clínicos no médicos elegibles para la inclusión fueron: Enfermeras Registradas, prescriptores de enfermería, asistentes médicos, farmacéuticos, dietistas y terapeutas físicos u ocupacionales, se excluyeron las muestras en prácticas. Quince estudios cumplieron los criterios de inclusión. Los datos se resumieron cualitativamente en ocho esferas de resultados: naturaleza y frecuencia de las interacciones de la industria; las actitudes hacia la industria; percibida aceptabilidad ética de las interacciones; percibida influencia comercialización; percibida fiabilidad de la información de la industria, la preparación para las interacciones de la industria; las reacciones a la política de relaciones con la industria, y la gestión de interacciones de la industria. Los clínicos no médicos reportaron la interacción con la industria farmacéutica y de fórmulas infantiles. Los médicos en todas las disciplinas se reunieron con los representantes farmacéuticos regularmente y se basó en ellos para obtener información práctica. Los médicos con frecuencia recibieron “información”, la industria asistieron patrocinado “educación”, y actuaron como distribuidores de materiales similares dirigidos a los pacientes. Los médicos en general se considera esto como un uso ético de los recursos de la industria, y sentían que podían detectar la “promoción” mientras se benefician de la industria “de la información.” Muestras gratis se encuentran entre las formas más comunes aprobados y que los médicos interactúan con la industria. Los estudios incluidos fueron observacionales y de variar el rigor metodológico, por lo que estos resultados pueden no ser generalizables. Esta opinión es, sin embargo, el primero en nuestro conocimiento para proporcionar un análisis descriptivo de esta literatura.

Conclusiones

Actitudes generalmente positivas no médicos de los clínicos hacia las interacciones de la industria, a pesar de su reconocimiento de los problemas relacionados con el sesgo, sugieren que las interacciones de la industria están normalizados en la práctica clínica a través de disciplinas que no son médicos. Política de relaciones de la industria debe abordar todas las disciplinas y se aplique de forma coherente con el fin de mitigar los conflictos de interés y abordar posibles tales interacciones ‘para afectar la atención al paciente.

Por favor, consulte más adelante en el artículo para Resumen de los Editores

 

Resumen del Editor

Fondo

Fabricación y venta de productos de cuidado de la salud (incluidos los medicamentos y dispositivos) y servicios es un gran negocio. Para maximizar los beneficios que obtienen para sus accionistas, las empresas que participan en la atención de salud a construir relaciones con los médicos al proporcionar información sobre nuevas drogas, organizando encuentros educativos, proporcionando muestras de sus productos, dar regalos, y la celebración de eventos patrocinados. Estas relaciones ayudan a mantener a los médicos informados sobre los nuevos avances en la atención de salud, sino también crear el potencial de causar daño a los pacientes y los sistemas sanitarios. Estas relaciones pueden ser, por ejemplo, provocar un aumento de las tasas de prescripción de nuevos medicamentos, en gran medida comercializados, que suelen ser más caros que sus equivalentes genéricos (medicamentos sin marca similares) y que son más propensos a ser retirados del mercado por razones de seguridad que los medicamentos de larga data. También pueden afectar a la prestación de servicios de atención médica. Industria está proporcionando una proporción cada vez mayor de los servicios de atención médica de rutina en muchos países, por lo que las relaciones construidas con los médicos tienen el potencial de influir en la puesta en marcha de los servicios que son esenciales para el tratamiento y el bienestar de los pacientes.

¿Por qué se hizo este estudio?

Como resultado de las preocupaciones sobre la tensión entre la necesidad de la industria para obtener beneficios y la ética que subyacen a la práctica profesional, las restricciones cada vez se colocan en las interacciones médico-industria. En los EE.UU., por ejemplo, los pagos médicos Sunshine Act ahora exige a los fabricantes de medicamentos, dispositivos y suministros médicos que participan en los programas federales de atención médica a revelar todos los pagos y los regalos hechos a los médicos y hospitales de enseñanza de Estados Unidos. Sin embargo, otros profesionales de la salud, incluyendo aquellos con autoridad para recetar medicamentos tales como farmacéuticos, asistentes médicos y enfermeras no están cubiertos por esta ley o por una legislación similar en otros ámbitos, a pesar de que la reestructuración de la atención de salud para priorizar la atención primaria y multidisciplinar modelos de atención significa que “los médicos no médicos” son cada vez más numerosos y más involucrados en la toma de decisiones y la gestión de la medicación. En esta revisión sistemática (un estudio que utiliza criterios predefinidos para identificar toda la investigación sobre un tema determinado), los investigadores examinan la naturaleza y las consecuencias de las interacciones entre los clínicos no médicos y la industria.

¿Qué hicieron los investigadores y Buscar?

Los investigadores identificaron 15 estudios publicados que examinaron las interacciones entre los clínicos no médicos (enfermeras registradas, prescriptores enfermeras, parteras, farmacéuticos, asistentes médicos y dietistas) y la industria (empresas que producen bienes y servicios de salud). Se extrajeron los datos de 16 publicaciones (en representación de 15 estudios diferentes) y los sintetizados cualitativamente (combinado los datos y llegaron por palabras, en lugar de numéricos, conclusiones) en ocho dominios de resultado, incluyendo la naturaleza y frecuencia de las interacciones, los clínicos no médicos ‘actitudes hacia la industria, y la percepción y aceptación ética de interacciones. En la investigación de los autores identificados, los clínicos no médicos reportaron frecuentes interacciones con la industria farmacéutica y de fórmulas infantiles. La mayoría de los médicos no médicos se reunieron con representantes de la industria con regularidad, recibieron regalos y muestras, y asistieron a los eventos educativos o materiales educativos recibidos (algunos de los cuales se distribuyen a los pacientes). En estos estudios, los clínicos no médicos generalmente consideradas estas interacciones positivamente y se sentían un uso ético y apropiado de los recursos de la industria. Sólo una minoría de los médicos que no son médicos sintió que el marketing influyó en su propia práctica, a pesar de un mayor porcentaje de positivos sus colegas estarían influenciados. Una proporción considerable de los clínicos no médicos en duda la fiabilidad de la información de la industria, pero la mayoría estaban seguros de que podían detectar la información sesgada y por tanto, con esta información lo más fiable, valioso o útil.

¿Qué significan estos resultados?

Estos y otros hallazgos sugieren que los clínicos no médicos generalmente tienen actitudes positivas hacia las interacciones de la industria, pero reconocen las cuestiones relacionadas con el sesgo y conflicto de intereses. Debido a que estos resultados se basan en un pequeño número de estudios, la mayoría de los cuales se llevaron a cabo en los EE.UU., que pueden no ser generalizables a otros países. Además, proporcionan una evaluación cuantitativa de la interacción entre los clínicos no médicos y la industria y no hay información sobre si las interacciones de la industria afectan resultados de la atención de pacientes. Sin embargo, estos hallazgos sugieren que las interacciones de la industria están normalizados (visto de serie) en la práctica clínica a través de disciplinas que no son médicos. Esta normalización crea la posibilidad de graves riesgos para los pacientes y los sistemas de atención de salud.Los investigadores sugieren que puede ser poco realista esperar que los clínicos no médicos se pueden enseñar de forma individual la forma de interactuar con la industria ética o la forma de detectar y evitar el sesgo, en particular dada la naturaleza ubicua de marketing y materiales promocionales. En cambio, sugieren, el entorno en el que la práctica a los médicos que no son médicos debe ser estructurada para mitigar los efectos potencialmente dañinos de las interacciones con la industria.

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.plosmedicine.org

 

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LOS CEREBROS CRECEN DE MANERA DIFERENTE EN LOS BEBÉS CON GEN DE ALZHEIMER

SALUD Y MEDICINA

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Los resultados de las pruebas de resonancia magnética en los bebés dormidos “no establecen una relación directa con los cambios observados en los pacientes de Alzheimer“, dice Sean Deoni “, pero con más investigación que pueden decirnos algo acerca de cómo el gen contribuye al riesgo de Alzheimer más tarde en la vida.” (CréditoSarah Gilbert / Flickr )

LOS CEREBROS CRECEN DE MANERA DIFERENTE EN LOS BEBÉS CON GEN DE ALZHEIMER

UNIVERSIDAD BROWNderecho estudio originalPublicado por Kevin Stacey-Brown en26 de noviembre 2013 

Los cerebros de los niños que llevan un gen asociado con un mayor riesgo para la enfermedad de Alzheimer se desarrollan de manera diferente que los bebés que no tienen el gen.

Aunque este descubrimiento no es ni diagnóstico ni predictivo de la enfermedad de Alzheimer, podría ser un paso hacia la comprensión de cómo la variante del gen APOE ε4, confiere un riesgo mucho más tarde en la vida.

FUENTE QUE UTILIZO:

http://www.futurity.org

Investigadores reflejado los cerebros de 162 bebés sanos entre las edades de dos meses y 25 meses. Todos los niños tenían pruebas de ADN para ver qué variante del gen APOE que llevaban. Sesenta de ellos tenían la variante ε4 que se ha relacionado con un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer.

El uso de una técnica especial de resonancia magnética diseñado para estudiar los bebés para dormir, compararon los cerebros de los portadores ε4 con los no portadores. Ellos encontraron que los niños que llevan el gen APOE ε4 tendían a haber aumentado el crecimiento del cerebro en las áreas en el lóbulo frontal, y la disminución del crecimiento en las zonas en varias áreas en el medio y posterior del cerebro. El crecimiento disminuyó fue encontrado en las áreas que tienden a ser afectados en los pacientes ancianos con enfermedad de Alzheimer.

Los investigadores destacaron que los hallazgos, publicados en la revista JAMA Neurology , no quiero decir que ninguno de los niños en el estudio están destinados a desarrollar la enfermedad de Alzheimer o que los cambios cerebrales detectados son los primeros signos clínicos de la enfermedad.

Lo que los hallazgos sugieren, sin embargo, es que los cerebros de los portadores de APOE ε4 tienden a desarrollarse de forma diferente de las de los transportistas no ε4 comienza muy temprano en la vida. Es posible que estos primeros cambios proporcionan un “punto de apoyo” para las patologías posteriores que conducen a los síntomas del Alzheimer. La información de este estudio puede ser un paso importante hacia la comprensión de cómo este gen confiere un riesgo para el Alzheimer, algo que no está actualmente bien entendido.

“Este trabajo es acerca de la comprensión de cómo este gen influye en el desarrollo del cerebro”, dice Sean Deoni, profesor asistente de ingeniería que supervisa el Advanced Imaging Lab bebé en la Universidad de Brown. ”Estos resultados no establecen una relación directa con los cambios observados en los pacientes de Alzheimer, pero con más investigación que pueden decirnos algo acerca de cómo el gen contribuye al riesgo de Alzheimer más tarde en la vida.”

ROLES EN LA SANGRE Y EL CEREBRO

La variante APOE ε4 ligada a la enfermedad de Alzheimer está presente en aproximadamente el 25 por ciento de la población de los EE.UU.. No todo el que lleva el gen tiene la enfermedad de Alzheimer, pero el 60 por ciento de las personas que desarrollan la enfermedad tienen al menos una copia del gen ε4.

El gen se cree que tiene varias funciones diferentes en la sangre y el cerebro, algunos de los cuales aún no se han aclarado. Por ejemplo, se ha demostrado a participar en la regulación de colesterol, una molécula que está implicada en el desarrollo de la materia gris y blanca células materia cerebral.

También se ha mostrado para participar en la regulación de amiloide, una proteína del cerebro que se acumula en la enfermedad de Alzheimer y ahora está siendo dirigido por tratamientos de investigación. Se necesitan estudios para aclarar las formas en que la APOE, el desarrollo humano, el envejecimiento y otros factores de riesgo pueden conspirar para producir los cambios del cerebro implicadas en la enfermedad de Alzheimer.

Los investigadores utilizaron una técnica de resonancia magnética que se calma la máquina de resonancia magnética a un susurro, que permite a los cerebros de los bebés sanos en ser fotografiado mientras duermen sin medicación. La técnica también permite formación de imágenes tanto de la materia gris-la parte del cerebro que contiene neuronas y fibras nerviosas-y la materia blanca, que contiene el material graso que aísla las fibras nerviosas. Tanto la materia gris y el blanco se cree que tienen un papel en la enfermedad de Alzheimer.Crecimiento de materia blanca comienza poco después del nacimiento y es una medida importante del desarrollo del cerebro.

LOS BEBÉS SE DESARROLLAN NORMALMENTE

“Estamos en un buen lugar para poder investigar cómo esto influye en el desarrollo de genes en los niños sanos. Estos niños no son medicados y no mostrar ningún deterioro cognitivo, sino todo lo contrario, en realidad, sino que está desarrollándose con normalidad “.

No hay ninguna razón para creer que los niños no van a continuar desarrollando con normalidad, dice Deoni. No hay evidencia sólida que sugiere que los portadores ε4 sufren problemas cognitivos o retraso en el desarrollo. Y las zonas de mayor crecimiento plantean la posibilidad de que el gen en realidad podría conferir algunas ventajas a los lactantes desde el principio.

En última instancia, los investigadores esperan que los hallazgos podrían conducir a nuevas estrategias para la prevención de una enfermedad que actualmente afecta a más de 5,2 millones de personas en los EE.UU. solamente.

“Puede sonar aterrador que podríamos detectar estas diferencias cerebrales en los bebés”, dice Eric Reiman, director ejecutivo del Instituto del Banner Alzheimer en Arizona y otro autor principal del artículo.

“Pero es nuestra sincera esperanza de que la comprensión de los primeros cambios del cerebro implicadas en la predisposición a la enfermedad de Alzheimer ayudará a los investigadores a encontrar tratamientos para prevenir la aparición clínica de la enfermedad de Alzheimer-y hacerlo mucho antes de que estos niños se convierten en la tercera edad.”

Investigadores del Instituto de Investigación Genómica Traslacional y la Universidad del Sur de California también participaron en este estudio, que fue financiado por el Instituto Nacional de Salud Mental y el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento, que forman parte de los Institutos Nacionales de Salud, y el estado de Arizona .

Fuente: Universidad de Brown

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