¿Es el trastorno del espectro autista común en la esquizofrenia?

 

 

 

Artículo original

enfermedades mentales / Trastornos infantiles / Desarrollo, Tr. Generalizados
2/abr/2012 Psychiatry Research. 2012 Mar

¿Es el trastorno del espectro autista común en la esquizofrenia?

(Is autism spectrum disorder common in schizophrenia?)
Autor-es: Unenge Hallerbäck M; Lugnegård T; Gillberg C.

Resumen

Hace un siglo, Kraepelin y Bleuler observaron que la esquizofrenia es a menudo antecedida por anomalías “premórbidas”. En este estudio exploramos cómo los problemas del neurodesarrollo infantil que se encontraron en los pacientes con esquizofrenia se relacionan con el concepto actual del trastorno del espectro autista (TEA). Se evaluaron a cuarenta y seis individuos adultos jóvenes con diagnósticos clínicos de trastornos psicóticos esquizofrénicos. La Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del DSM (SCID-I) se utilizó en el examen psiquiátrico cara a cara de cada individuo.

En 32 de los 46 casos (70%), la información colateral fue proporcionada por una o ambos padres. La entrevista Diagnóstica para los trastornos Sociales y de Comunicación – undécima versión (DISCO-11) se utilizó para entrevistar a los familiares. Este instrumento abarca, en una profundidad considerable, el desarrollo de la niñez, el funcionamiento adaptativo y los síntomas de TEA – actual y toda la vida.

Existe un algoritmo estricto para el diagnóstico de TEA. Alrededor de la mitad de los casos con psicosis esquizofrénica tuvo un TEA de acuerdo con los resultados de la entrevista parental. La tasa de TEA es sorprendentemente alta (60%) en el grupo con un diagnóstico SCID-I de tipo esquizofrenia paranoide. Los resultados subrayan la necesidad de revisar ya sea el DSM o la postura entre TEA y la esquizofrenia.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www.sciencedirect.com/science/journal/01651781

Abstract

A century ago, Kraepelin and Bleuler observed that schizophrenia is often antedated by “premorbid” abnormalities. In this study we explore how the childhood neurodevelopmental problems found in patients with schizophrenia relate to the current concept of autism spectrum disorder (ASD). Forty-six young adult individuals with clinical diagnoses of schizophrenic psychotic disorders were assessed. The Structured Clinical Interview for DSM Disorders (SCID-I) was used in face-to-face psychiatric examination of each individual.

In 32 of the 46 cases (70%), collateral information was provided by one or both parents. The Diagnostic Interview for Social and Communication disorders – eleventh version (DISCO-11) was used when interviewing these relatives. This instrument covers, in considerable depth, childhood development, adaptive functioning, and symptoms of ASD – current and lifetime. There is a strict algorithm for ASD diagnosis.

About half of the cases with schizophrenic psychosis had ASD according to the results of the parental interview. The rate of ASD was strikingly high (60%) in the group with a SCID-I diagnosis of schizophrenia paranoid type. The findings underscore the need to revisit the DSM the either or stance between ASD and schizophrenia.

La depresión en la adolescencia.

 

 

 

PSIQUIATRÍA
ARTÍCULO ORIGINAL

Trastornos Infantiles/Afectivos

3/feb/2012 The Lancet. 2012 Feb

La depresión en la adolescencia.

(Depression in adolescence.)
Autor-es: Anita Thapar; Stephan Collishaw; Daniel S Pine; Ajay K Thapar.

Resumen

El trastorno depresivo unipolar en la adolescencia es común en todo el mundo, pero con frecuencia no reconocido. La incidencia, especialmente en las chicas, aumenta bruscamente después de la pubertad y, al final de la adolescencia, la tasa de prevalencia de un año es superior al 4%. La carga es mayor en países de ingresos bajos y medios.

La depresión se asocia con una morbilidad presente y futura, y aumenta el riesgo de suicidio. Los principales factores de riesgo para la depresión en los adolescentes son los antecedentes familiares de depresión y la exposición al estrés psicosocial. Los riesgos heredados, factores de desarrollo, hormonas sexuales, y la adversidad psicosocial interactúan para aumentar el riesgo a través de factores hormonales y asociados con vías neuronales alteradas. A pesar de que existen muchas similitudes entre la depresión en la adolescencia y la depresión en la edad adulta, en los adolescentes el uso de antidepresivos es motivo de preocupación y las opiniones acerca de la gestión clínica se dividen.

Existen tratamientos efectivos, pero las opciones dependen de la severidad de la depresión y los recursos disponibles. Las estrategias de prevención dirigidas a grupos de alto riesgo son prometedoras.

Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:www.thelancet.com/journals/lancet/issue/current

Abstract

Unipolar depressive disorder in adolescence is common worldwide but often unrecognised. The incidence, notably in girls, rises sharply after puberty and, by the end of adolescence, the 1 year prevalence rate exceeds 4%. The burden is highest in low-income and middle-income countries.

Depression is associated with substantial present and future morbidity, and heightens suicide risk. The strongest risk factors for depression in adolescents are a family history of depression and exposure to psychosocial stress. Inherited risks, developmental factors, sex hormones, and psychosocial adversity interact to increase risk through hormonal factors and associated perturbed neural pathways. Although many similarities between depression in adolescence and depression in adulthood exist, in adolescents the use of antidepressants is of concern and opinions about clinical management are divided.

Effective treatments are available, but choices are dependent on depression severity and available resources. Prevention strategies targeted at high-risk groups are promising.