EL ESTRÉS PUEDE DIFICULTAR EL CONTROL DE LAS EMOCIONES

PSIQUIATRÍA

 

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‘PROCEEDINGS OF THE NATIONAL ACADEMY OF SCIENCES’

El estrés puede dificultar el control de las emociones

Un estudio sugiere que incluso el estrés leve puede perjudicar la eficacia de las técnicas que normalmente emplean los terapeutas para reducir el miedo.

Redacción   |  26/08/2013 20:00

FUENTE:

http://psiquiatria.diariomedico.com

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El estrés leve puede influir negativamente en la eficacia de las técnicas terapéuticas cognitivas que los pacientes aprenden para controlar patologías mentales como el miedo o la ansiedad, según ha publicado un grupo de neurocientíficos de la Universidad de Nueva York (Estados Unidos) en la revista Proceedings of the National Academy of Sciences.

Normalmente, los terapeutas utilizan técnicas de reconstrucción cognitiva, centrándose en los aspectos positivos de un evento o estímulo que suele producir miedo. En este sentido, los científicos analizaron si estos métodos funcionan en la vida real cuando los pacientes sienten estrés. Para ello, los investigadores realizaron dos días de experimentos.

El primer día, los participantes observaron imágenes de serpientes o arañas. Algunas de las fotografías iban acompañadas por un leve golpe en la muñeca. Los participantes desarrollaron una respuesta de miedo asociada a las imágenes con el golpe, como medida de excitación fisiológica. Tras esto, los participantes aprendieron estrategias cognitivas para reducir los miedos producidos durante el experimento.

Al día siguiente, los participantes fueron divididos en dos grupos. En el grupo de estrés sumergieron las manos en agua helada durante tres minutos (un método estándar para crear una respuesta al estrés leve en estudios psicológicos). Mientras, en el grupo de control, los participantes hicieron lo mismo pero con agua templada. A través de la evaluación de los niveles de cortisol salival, los investigadores observaron que el grupo de estrés mostró un importante aumento de este elemento, mientras que no hubo cambios en el grupo de control. Después, los científicos evaluaron la respuesta al miedo de las mismas imágenes de serpientes y arañas para determinar si el estrés perjudicaba la utilización de las técnicas cognitivas aprendidas el día anterior.

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Tal y como se esperaba, el grupo de control mostró una respuesta al miedo reducida tras la exposición a las imágenes, lo que sugiere que fueron capaces de emplear la formación cognitiva adquirida el primer día. Sin embargo, el grupo de estrés, que recibió la misma formación, no mostraron una disminución del miedo. “Estos resultados sugieren que los efectos del estrés leve en el córtex prefrontal podrían tener como consecuencia una reducción de la capacidad de emplear las técnicas aprendidas previamente para controlar el miedo”, señala Elizabeth Phelps, profesora del departamento de Psicología en la Universidad de Nueva York y autora principal del estudio.

 

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COMENTARIO   |   01 de octubre 2013

Los próximos 50 años: una nueva visión de la “Comunidad deSalud Mental “
Honorable Patrick J. Kennedy, John F. Greden, MD; Michelle Riba, MD
Am J Psychiatry 2013; 170:1097-1098 doi: 10.1176/appi.ajp.2013.13060827
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16 de octubre 1962, el presidente John F. Kennedy se reúne con el Panel de Retraso Mental en la habitación Fish en la Casa Blanca. Abbie Rowe, Servicio de Parques Nacionales / John F. Kennedy Presidential Library and MuseumBoston.
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El 5 de febrero de 1963, en un histórico mensaje al Congreso, el presidente John F. Kennedy llamó la atención sobre la urgencia de hacer frente a la enfermedad mental y retraso mental ( 1 , 2 ). Este enfoque sin precedentes de un presidente de los Estados Unidos fue acompañada por la articulación de una nueva política nacional, un llamado de atención para un enfoque audaz de “enfermedades mentales”.

Ley Pública 88-16, que trágicamente fue el último acto legislativo de Kennedy, se conoce oficialmente como el retraso mental y la Ley de Construcción de Centros de Salud Mental de la Comunidad de 1963.Extraoficialmente, se refiere a menudo como la catalizada por la ley una serie de cambios positivos para millones de estadounidenses “programa de CMH.”: La desinstitucionalización de la atención de la salud mental y la construcción de centros comunitarios de salud mental en los Estados Unidos para mejorar el acceso, mejorar la financiación de la investigación, aumentar la atención a las necesidades de las personas con retraso mental, los médicos de tren y otros profesionales de salud mental en la atención basada en la comunidad, educar acerca de la importancia de trabajar de manera interdisciplinaria para atender a los pacientes y sus familias, y la integración de servicios médicos, sociales y factores ambientales para mejorar la recuperación.

A pesar de las ganancias, medio siglo más tarde sigue siendo mucho por hacer. El estigma, mientras que disminuyó, aún persiste. Las causas de la mayoría de las enfermedades mentales no se comprenden adecuadamente. No hay biomarcadores predictivos que identifican factores causales subyacentes o tratamientos personalizados. Millones de personas siguen sin tratar o insuficientemente tratadas. Las enfermedades como la depresión y el trastorno bipolar siguen siendo desafiante entre las tres principales causas de la carga mundial de la salud, la discapacidad y costas ( 3 ). Las tasas de suicidio se han mantenido relativamente sin cambios durante 50 años ( 4 ). La lista sigue y sigue.

Se requiere una visión actualizada. Una buena metáfora introducida por uno de nosotros (PJK) es que ha llegado el momento de que Estados Unidos explorar audazmente el “espacio interior” de nuestro cerebro con el mismo entusiasmo y la energía colectiva que utilizamos para explorar el espacio exterior, en la meta del presidente Kennedy para conseguir un hombre a la Luna a finales de la década de 1960. Al unirse como interdisciplinario nacional, comunitario y colaborativo de la salud mental, tenemos el potencial para obtener grandes ganancias contra las enfermedades mentales establecidos por el presidente Kennedy en 1963. En efecto, si bien puede ser un medio siglo de retraso, esta iniciativa podría finalmente lograr otro de sus sueños, dijo mientras firmaba el proyecto de ley CMH: “… hoy en día, en las condiciones actuales de los logros científicos, será posible que una nación como rico en recursos humanos y materiales como el nuestro para que los remotos confines de la mente accesibles. Los enfermos mentales y personas con retraso mental ya no necesitan ser ajeno a nuestros afectos o más allá de la ayuda de nuestras comunidades “Un desafío:. Renovemos la búsqueda de objetivos propugnados uno hace medio siglo y tener éxito antes de esta década ha terminado.

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AR 7791-N 27 March 1963 Arrival Ceremonies for King of Morocco. President and Mrs. Kennedy in motorcade. Photograph by Abbie Rowe, National Park Service, in the John F. Kennedy Presidential Library and Museum, Boston. (Photo credit: Wikipedia)

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Noticias de enfoque-SALUD MENTAL-CIENCIA

Ciencia 02 de julio 2010:
vol. 329 no. 5987 pp 24-27
DOI: 10.1126/science.329.5987.24
•Noticias de enfoque
Epigenética
Epigenética
El encanto seductor de Epigenética del comportamiento
Fuente:
http://www.sciencemag.org/

Un trabajo reciente sugiere que los llamados mecanismos epigenéticos de regulación de los genes que alteran la actividad de los genes sin alterar su secuencia de ADN, podrían explicar cómo las primeras experiencias de la vida puede dejar una marca indeleble en el cerebro e influyen en el comportamiento y la salud física en el futuro. Estos efectos pueden incluso llevar a las generaciones posteriores. Mientras tanto, otros investigadores han implicado la epigenética en adicción a las drogas. Sin embargo otros han descrito un papel importante en la cognición ( ver recuadro ). Algunos investigadores especulan que si los resultados de los roedores se extienden a los seres humanos, la epigenética podría llegar a estar en el centro de algunos de los problemas más acuciantes de la sociedad. Estos males son los problemas de salud a largo plazo de las personas educadas en ambientes socioeconómicos bajos, el círculo vicioso en el que los niños abusados ​​llegan a ser padres maltratadores, y las luchas de los adictos a las drogas tratando de dejar el hábito. Tentador que tal especulación puede ser, a otros les preocupa que el campo joven, pero de rápido crecimiento de la epigenética del comportamiento es salir adelante por sí misma. Señalan que hasta ahora hay muy poca evidencia en humanos que la epigenética se conecta experiencia de la vida temprana de problemas de comportamiento o de salud más adelante en la vida. Además, varios obstáculos experimentales que encontrar pruebas muy difíciles.

Ciencia 29 de julio 2011:
vol. 333 no. 6042 pp 520-521
DOI: 10.1126/science.333.6042.520
•Noticias de enfoque
Salud Mental
Salud Mental
La predicción de los riesgos psicológicos de la guerra

Ver web noticias:
http://www.sciencemag.org/content/333/6042/520.summary

Las tropas que sirven en Irak y Afganistán se enfrentan a un enorme estrés, y unos 300.000 soldados estadounidenses han regresado a casa con síntomas de trastorno por estrés postraumático o depresión. Aún así, los miles constituyen sólo una minoría de los casi 2 millones de soldados de EE.UU. desplegados en los conflictos actuales. ¿Por qué algunas personas parecen soportar el estrés de molienda y los horrores de la guerra repentina mejor que otros? Varios proyectos de investigación están explorando la pregunta de soldados en servicio activo, a partir de un conocimiento emergente de las raíces biológicas del miedo, la ansiedad y la depresión. Los investigadores esperan aprender más sobre los efectos biológicos de la guerra, la lucha y para identificar factores de riesgo que influyen en la vulnerabilidad de los individuos para combatir el estrés. El objetivo final es desarrollar pruebas para identificar a los soldados más vulnerables y encontrar la manera de protegerlos, quizá con medicación profiláctica o entrenamiento adicional antes de su despliegue.

Ciencia 26 de junio 2009:
vol. 324 no. 5935 p. 1628
DOI: 10.1126/science.324_1628
•Noticias de la Semana
Depresión Gene
Depresión Gene
Volver a la mesa de dibujo para Genética Psiquiátrica

En 2003, los investigadores aterrizó una trampa enorme: una variante del gen que parece desempeñar un papel importante en si las personas se deprimen en respuesta a las tensiones de la vida o la navegación. El hallazgo, un polimorfismo en relación con el neurotransmisor serotonina, fue anunciado como un excelente ejemplo de “la interacción gen-ambiente”: el que un desencadenante ambiental influye en la actividad de un gen de una forma que confiere susceptibilidad. Pero una nueva exhaustiva meta-análisis publicado la semana pasada en The Journal of the American Medical Association sugiere que el pez grande puede ser un pez pequeño en el mejor. Un equipo de volver a analizar diferentes datos de 14 estudios, incluyendo la original, y se encontró que los datos acumulados no apoyan una relación entre el gen, estrés de la vida, y la depresión.