LOS PRIMEROS EPISODIOS PSICÓTICOS SUELEN DEBUTAR EN LA ADOLESCENCIA CON DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y AISLAMIENTO

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23 abril, 2015

MADRID, 21 Abr. (EUROPA PRESS) –

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Los primeros episodios psicóticos suelen debutar en la adolescencia con depresión, ansiedad y aislamiento, aunque en ocasiones se pueden producir delirios, alucinaciones e ilusiones sensoriales, según el psiquiatra de la Fundación Jiménez Díaz, el doctor Juan José Carballo.

Según explica en una entrevista a Europa Press, aunque la edad en la que suelen aparecer estos trastornos se ha fijado entre los 18 y 25 años, lo cierto es que “efectivamente” entre los 14 y los 18 años puede producirse algún brote psicótico que será considerado de inicio temprano.

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En su opinión, el que se produzca en un menor un episodio psicótico, como el ocurrido este lunes en Barcelona, donde un adolescente de 13 años ha atacado a sus compañeros y profesores en un instituto de Barcelona, matando a un docente y dejando varios heridos, “no es lo más frecuente, pero no es un hecho aislado”.

A la hora de detectar posibles brotes entre los adolescentes, hay que fijarse en el estado del joven, si sufre depresión, tristeza, una pérdida de interés mantenidos en el tiempo, alteraciones de sueño o insomnio, cambios en la conducta significativos con sus compañeros o amigos, aislamiento social, o cambios súbitos.

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En un inicio, “en la adolescencia estos brotes son de tipo insidioso con fases iniciales de depresión, ansiedad, aislamiento, etc, y, en muchas ocasiones, estos síntomas se confunden. Finalmente dan la cara con síntomas positivo-alucinatorios”, explica.

En contra de lo que se pudiera pensar la violencia no es un síntoma general en estos pacientes y, de serlo, “la agresividad suele ser contra uno mismo”. En este sentido, recuerda que lamentablemente aunque sí hay conductas agresivas en los trastornos mentales lo cierto es que no es una conducta generalizada y, por tanto, entiende que para acabar con el estigma que padecen estos pacientes debería evitarse relacionarles con conductas violentas.

“EN LA INFANCIA HAY QUE PRESTAR ESPECIAL ATENCIÓN”

Lo cierto es que, señala, “aproximadamente, la mitad de los trastornos mentales aparecen por primera vez antes de los 14 años”. No obstante, cuanto se habla de trastornos mentales, se hace referencia a todo tipo de enfermedad mental, es decir desde la depresión al déficit de atención hasta problemas como la esquizofrenia, el trastorno bipolar, o los episodios psicóticos intuidos por tóxicos.

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Como recuerda el Libro Blanco de la Psiquiatría del Niño y del Adolescente elaborado por Fundación Alicia Koplowitz, hasta hace poco tiempo se negaba que los niños sufrieran trastornos mentales, o se minimizaba su importancia.

Sin embargo, es en la infancia cuando “hay que prestar especial atención”. “Antes los trastornos psicóticos se consideraban trastornos neurodegenerativos y ahora se ha cambiado el paradigma a un trastorno del neurodesarrollo”, recuerda.

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Actualmente se cuenta con suficientes evidencias que demuestran la existencia de relación y continuidad entre los trastornos mentales infantiles y los de la vida adulta; hasta el punto de que “los trastornos psiquiátricos que debutan antes tienen un peor pronóstico”.

No obstante, admite que falta conocimiento sobre la evolución de los trastornos psiquiátricos en al infancia y adolescencia por la idiosincrasia de los mismos. “Puede producirse un brote psicótico que sea único en la evolución de un paciente, y no se vuelva a producirse”, explica, o puede verse afectado por un episodio que vuelve a repetirse en el tiempo, y, en tal caso, podría verse si se trata de una esquizofrenia.

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En cualquier caso, aclara que “un buen cuidado y una buena adherencia al tratamiento, pueden mitigar muchos de los efectos de un inicio temprano”. Para ello, sería prudente tener dentro de los dispositivos de atención sanitaria perfiles profesionales específicos, tales como psiquiatras, enfermeras psiquiátricas, psicólogos y trabajadores sociales.

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El aumento de los niveles séricos de eotaxina / CCL11 en pacientes en etapa tardía con trastorno bipolar: un biomarcador de envejecimiento acelerado?

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Reflejos

  • Se compararon dos grupos de pacientes con trastorno bipolar en etapas tempranas y tardías de la enfermedad.

  • Los grupos de principios y finales se caracterizaron siguiendo el modelo de estadificación sugerido por Kapczinski et al., 2009 basado en el tiempo de la enfermedad, el número de episodios y el funcionamiento global.

  • Biomarcadores de estrés oxidativo no difirieron entre los grupos. Factores, así neurotróficos.

  • Los biomarcadores inflamatorios analizadas tampoco difirieron entre los grupos, excepto por la eotaxina quimiocina / CCL11.

  • Lo que sugiere un vínculo entre la atopia y el trastorno bipolar. El BD como ha sido un proceso de neuroprogression.

Salte a la Sección
1. Introducción
2. Metodología
3. Resultados
4. Discusión
5. El papel de la financiación
6. Conflictos de interés
7. Colaboradores

Abstracto

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Fondo

El trastorno bipolar (BD) es comúnmente comórbido con muchos trastornos médicos, incluyendo atopia, y aparece caracteriza por el deterioro social, neurobiológicos y funcional progresiva asociada con el aumento de número de episodios y duración de la enfermedad. Etapas tempranas y tardías de BD pueden presentar diferentes características biológicas y por lo tanto pueden requerir diferentes estrategias de tratamiento. En consecuencia, el objetivo de este estudio fue evaluar los niveles séricos de eotaxina / CCL11, eotaxina-2 / CCL24, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α, IFN, BDNF , TBARS, carbonilo, y GPx en una muestra de pacientes eutímicos con BD en etapas temprana y tardía en comparación con los controles.

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Métodos

Dieciséis pacientes en estadio temprano BD, doce pacientes en etapa tardía, y veinticinco controles emparejados por sexo y edad fueron seleccionados. Diez ml de sangre periférica se elaboró ​​a partir de todas las asignaturas de la venopunción. Los niveles séricos de BDNF, TBARS, el contenido de carbonilo, actividad glutatión peroxidasa (GPx), citoquinas (IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α y IFN), y quimiocinas ( Se midieron eotaxina / CCL11 y eotaxina-2 / CCL24).

Resultados

No hubo diferencias demográficas entre pacientes y controles. No se encontraron diferencias significativas para ninguno de los biomarcadores, excepto quimiocina eotaxina / CCL11, cuyos niveles en suero fueron mayores en pacientes en etapa tardía con BD en comparación con los controles ( p = 0,022; Mann-Whitney U test).

Limitaciones

Pequeña cantidad de temas y el uso de medicación puede haber influido en nuestros resultados.

Conclusión

El presente estudio sugiere una relación entre biomarcadores de atopia y la función de los eosinófilos y el trastorno bipolar. Estos resultados también están en línea con los cambios biológicos progresistas parcialmente mediadas por el desequilibrio inflamatorio, un proceso conocido como neuroprogression.

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La afectividad negativa, la depresión y la ansiedad: ¿Tiene la rumia median los enlaces?

Reflejos

  • Los resultados revelan una relación entre NA y los síntomas de depresión y ansiedad.

  • Enlace entre NA y componentes empollando y reflexión de la rumia.

  • Enlace entre los componentes de la rumia y síntomas de la depresión y la ansiedad.

  • Brooding y la reflexión son mediadores en la asociación entre NA y la depresión.

Abstracto

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Fondo

La afectividad negativa (NA) se piensa que es un factor de vulnerabilidad para los síntomas depresivos y de ansiedad;sin embargo, el mecanismo por el que este proceso tiene lugar aún no se ha comprobado plenamente. La rumiación, un proceso de pensamiento negativo, sin embargo, se cree que un posible candidato en la asociación entre NA y los síntomas de depresión y ansiedad. Por otra parte, un avance de la reflexión en la comprensión de la rumia es la identificación de una estructura de dos factores, con ‘inquietante’ y ‘reflexión’ como sus subtipos. Por lo tanto, el presente estudio trató de aclarar los efectos de meditación de crianza y la reflexión en las relaciones entre NA y los síntomas de depresión y ansiedad.

Método

Auto-reporte cuestionarios tapping rumia, NA, y los síntomas de depresión y ansiedad fueron administrados a una muestra de 77 pacientes psiquiátricos 30-40 años de edad.

Resultados

En línea con las expectativas de estudio, melancólico, reflexión, NA, ansiedad y síntomas depresivos correlacionados sustancialmente entre sí. Tanto, melancólico y reflexión mediado por completo la asociación entre NA y los síntomas depresivos; sin embargo, la relación entre la NA y la ansiedad no estaba mediada por cualquiera de las incubaciones o reflexión.

Limitaciones

El presente estudio está limitado en cuanto a la naturaleza de su sección transversal, tamaño de la muestra, la selección de la muestra, y los métodos de evaluación.

Conclusiones

A pesar de estas limitaciones, el presente estudio demostró que una construcción temperamental NA predice significativamente melancólico y reflexión, y estos a su vez predicen síntomas depresivos, pero no de ansiedad. Por lo tanto, NA, una construcción temperamental, puede estar más relacionado con la ansiedad en lugar de la depresión.

A PARTIR DE LOS 85 AÑOS, SE UTILIZAN ESTRATEGIAS PASIVAS PARA REGULAR LOS PROBLEMAS Y EMOCIONES

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10 abril,  2015

Fuente: OFICINA DE COMUNICACIÓN de la UPV/EHU
Fecha: 2015

El Instituto Matia y la UPV/EHU han analizado, conjuntamente, cómo cambia el funcionamiento emocional de las personas según envejecen

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jueves 9 de abril de 2015 Las personas adaptadas a su modo de vida son las más numerosas en la población mayor de 85 años que no padece deterioros cognitivos. Según se han ido haciendo mayores, su estado físico y su salud se han deteriorado, pero sin que les haya afectado a nivel emocional: han sido capaces de adaptarse a su nueva situación. Para hacer frente a los problemas y, en general, para regular sus emociones, recurren sobre todo a estrategias pasivas y, en menor medida, a estrategias proactivas. Dos perfiles que son más frecuentes entre gente más joven —el de felices e insatisfechos— apenas se dan entre la población mayor de 85 años.

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La tesis doctoral de la psicóloga Igone Etxeberria Arritxabal se ha centrado en las personas mayores de 85 años, y ha estudiado su situación emocional, sus estrategias para regular las emociones y otros aspectos de su funcionamiento emocional, en una investigación conjunta del Instituto Matia y la UPV/EHU. “Sabemos muy poco sobre la gente de dicho tramo de edad, ya que la mayoría de los estudios se hacen con gente de menos de 80 años. Y ese será, precisamente, el grupo de población que más va a crecer durante los próximos años”, señala Etxeberria. Además del funcionamiento emocional, el citado estudio ha analizado otros factores, tales como la personalidad, el nivel de actividades de la vida diaria, las actividades instrumentales, el estado de salud y el apoyo social, para determinar su impacto en dicho funcionamiento.

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“Es muy interesante estudiar y conocer el funcionamiento emocional de las personas mayores de 85 años, así como saber qué factores influyen en él, porque, a partir de esa edad, aumenta la prevalencia de las enfermedades, así como las limitaciones funcionales, cognitivas y sensoriales. Dichos cambios pueden afectar a la parte emocional de la persona y deteriorar su bienestar”, afirma la investigadora.

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Para no limitar el estudio a la gente muy mayor, se analizaron también personas de grupos de población más jóvenes, y se compararon los resultados. Se pidió a 257 personas mayores de 65 años que respondieran a un cuestionario, para así poder conocer sus características físicas y emocionales. Los resultados se clasificaron en tres grupos: por una parte, los correspondientes al grupo de edad comprendido entre los 65 y los 74 años; por otra, los del tramo 75-84 años y, por último, los de las personas mayores de 85 años. Por lo que a los resultados de las personas mayores de 85 años se refiere, subraya Etxeberria que “se ha analizado solamente a una parte de la población total de dicho tramo de edad, es decir, he trabajado con una muestra sesgada, ya que necesitaba gente que no tuviera ningún problema cognitivo, porque los cuestionarios a rellenar eran bastante ‘duros’. Y solo el 30 % de la población de dicho tramo de edad se mantiene sin problemas cognitivos”.

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