LA TÉCNICA DE NEUROESTIMULACIÓN,RESULTADOS ESPERANZADORES EN PACIENTES CON DEPRESIÓN

ALREDEDOR DEL 60% DE LOS AFECTADOS QUE LA RECIBEN SE BENEFICIAN DE SU APLICACIÓN
La técnica de neuroestimulación empieza a mostrar resultados esperanzadores en pacientes con depresión
El abordaje de la depresión a través de la estimulación cerebral profunda es una técnica que actualmente se encuentra en fase de evaluación, pero los resultados de las experiencias en marcha son muy positivos y esperanzadores, según se ha puesto de manifiesto en el I Congreso Nacional de Neurocirugía Funcional y Estereotáxica, celebrado en Valencia.

Joan Molet, director del Servicio de Neurocirugía del Hospital de San Pablo, de Barcelona, ha explicado a DM que, “aunque en estos momentos no se puede considerar una técnica de aplicación estandarizada, alrededor del 60 por ciento de los pacientes que la reciben se benefician de ella y muestran una mejoría significativa”. En este sentido, Molet ha hecho hincapié en que “son pacientes en cuyo abordaje previo los psiquiatras habían agotado todo tipo de terapéutica, ya que algunos eran susceptibles de electrochoque semanal y otros ni con ese tratamiento obtenían ya beneficio”.

Ha añadido que, “aunque cambia realmente la biografía del paciente y en este aspecto parece que va a ser un tratamiento con futuro, hoy por hoy no sabemos si, como pasa en otras técnicas de estimulación cerebral profunda, se pueda perder efectividad con el paso del tiempo”. Molet ha comentado que “el seguimiento más largo que tenemos en nuestra serie de ocho pacientes, es de dos años y en los grupos canadienses que iniciaron este abordaje, de cinco. Tenemos que ver lo que pasará con los pacientes dentro de otros cinco ó diez años porque muchos de ellos son jóvenes”.

En el momento actual “se están abordando básicamente dos campos, el área subgenual -donde trabaja su grupo- y el núcleo acúmbeo”, aunque hay grupos que están abordando otros núcleos, como el habenular. “Probablemente, estos núcleos forman parte de un circuito, pero no tenemos evidencia de cuál es el mejor sitio para implantar los electrodos”. Por ello, es necesario que “haya series clínicas de los distintos núcleos para ver con cuál se consigue ser más eficaz -mayor mejoría en mayor número de pacientes- y eficiente -con menor consumo de energía-. Uno de los problemas es que los voltajes son relativamente altos y, por tanto, el consumo de la batería es bastante rápido”. Para realizar esta comparación entre áreas es importante que los parámetros de inclusión en los distintos estudios (edades, tiempo de evolución, cuadro diagnóstico) sean similares o idénticos. Los pacientes pueden tener asociados otros trastornos del comportamiento, que pueden hacer que la efectividad de las áreas sea diferente.

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